免费小说完整版诊断学基础知识点无无没没_诊断学基础知识点(无无没没)最新推荐小说
小说《诊断学基础知识点》,是作者“地蛋耶”笔下的一部小说推荐,文中的主要角色有无无没没,小说详细内容介绍:本人是一名苦命医学生,希望可以帮助更多人,这个是我总结的一些重要知识点,希望能帮助到大家,一起加油吧!…
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1.定义:咯血是指喉及喉部以下的呼吸道的出血,经口腔咯出。
2.呕血:是指上消化道吸出血经口腔吸出,出血部位至见于食管胃及十二指肠。
3.病因:a.支气管疾病:常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见于有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。b.肺部疾病:在我国,引起咯血的首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型或空洞型肺结核,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。c.心血管系统疾病:常见于二尖瓣狭窄,其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压,也有肺梗死、肺血管炎、高血压病等。d.其他:血液病如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等;某些急性传染病如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等;风湿性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞病等;气管、支气管子宫内膜异位症等均可引起咯血。
3.咯血量的划分:每日咯血量在100ML内者属小量咯血;咯血量在 100~500ML者属于中等量咯血;咯血量超过 500ML者或一次咳血 100~500ml 为大量。大量咯血常见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌主要 表现为痰中带血,呈持续或间断性,少有大咯血。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰,但常伴有剧烈咳嗽。
4.咯血与呕血的区别:
鉴别 咯血 呕血
①病因:肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等
消化性溃疡,肝便化,急性胃黏膜病变,胃癌、胆道出血等。
②出血前症状:喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹不适、恶心、呕吐等
③出血方式:咯出
呕出,可为喷射状
④血色:鲜红
棕色,暗红,有时鲜红
⑤血中混有物:痰、泡沫
食物残渣、胃液
⑥酸碱反应:碱性
酸性
⑦黑便:没有,若咽下血液量较多时可有
有,可为柏油样便,呕血停止后仍可
⑧出血后痰性状:常有血痰数日
无痰
5.咯血的颜色与疾病:
咯血鲜红色 肺结核,支气管扩张,肺脓肿,和出血性疾病
铁锈色血痰 典型的肺炎球菌肺炎,肺吸虫病,肺泡出血
砖红色胶冻样痰 典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎
暗红色 二尖瓣狭窄所致咯血
左心衰竭所致咯血 浆液性粉红色泡沫痰
黏稠暗红色血痰 肺栓塞引起咯血
6.伴随症状:
①咯血伴发热多:见于肺炎、肺结核,肺脓肿、流行性出血热、支气管肺癌、肺出血型钩端螺体病等。
②咯血伴胸痛:多见于肺结核、肺梗死、肺炎球菌肺炎、支气管肺癌等。
③咯血伴黄疸:多见于钩端螺旋体病、 肺炎球菌肺炎、 肺梗死等。
④咯血伴呛咳:多见于支气管肺癌、 支原体肺炎等。
⑤咯血伴皮肤黏膜出血:可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。
⑥咯血伴杵状指:多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。
⑦咯血伴脓痰:多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。其中干性支气管则仅表现为反复咯血而无脓痰。
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